Factura Sin Contrato en Salud: El Nuevo Campo de la FEV y los 7 Escenarios en que Aplica

Factura Sin Contrato

El campo FACTURA_SIN_CONTRATO es la principal novedad del Documento Técnico 2 Versión 001 (julio 2026). Se diligencia cuando los prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnologías en salud prestan servicios sin contrato con la entidad responsable de pago. Su validación inicial genera Notificación, no Rechazo. Aplica en 7 casos específicos: urgencias, SOAT, tutelas, portabilidad, atenciones excepcionales, trasplantes y profesionales independientes con pacientes particulares.


¿Por qué el sistema necesitaba un campo específico para la factura sin contrato?

En Colombia, una parte significativa de las atenciones en salud se presta sin que exista un contrato formal previo entre el prestador y la ERP o pagador. Esto ocurre en situaciones de urgencia, mandatos judiciales, portabilidad o atención de pacientes particulares. Antes de la Versión 001 del Documento Técnico 2, no existía un mecanismo estándar en la FEV para declarar formalmente esta condición.

El nuevo campo FACTURA_SIN_CONTRATO resuelve ese vacío: permite identificar cuándo una factura se emite sin contrato previo y cuál es la razón legal que lo justifica, según la tabla de referencia facturaSinContrato del SISPRO.


¿Cuáles son los 7 casos en que aplica la Factura Sin Contrato?

El Documento Técnico 2 define exactamente 7 casos:

CasoNorma de respaldo
iAtención de urgenciasObligación legal de atención independiente de contrato
iiAtención a cargo de ADRES o de aseguradora SOAT o de pólizas voluntarias de salud y medicina prepagadaRegulación específica de cada pagador
iiiAtención en salud por fallos de tutela / órdenes judicialesCumplimiento de orden judicial
ivAtención por portabilidad o asignación masiva de afiliadosArt. 2.5.3.4.7.9 del Decreto 780 de 2016
vAtenciones en salud en casos excepcionales por cotizaciones o autorizaciones de servicios / atenciones adicionales excepcionalesRegulación de excepciones del SGSSS
viGestión recuperación de órganos para trasplanteLey Estatutaria 1751 de 2015
viiProfesionales independientes en atención a pacientes particulares

¿Cómo se relaciona con el campo NUMERO_CONTRATO?

La lógica técnica del Documento Técnico 2 es clara: el campo FACTURA_SIN_CONTRATO es opcional como campo aislado, pero se vuelve obligatorio cuando el grupo de datos NUMERO_CONTRATO viene vacío. Esto crea una relación exclusiva:

  • Si hay contrato → NUMERO_CONTRATO con CUCON; NUMERO_POLIZA vacío
  • Si hay póliza → NUMERO_POLIZA con número de póliza; NUMERO_CONTRATO vacío
  • Si no hay contrato ni póliza → FACTURA_SIN_CONTRATO obligatorio, con el código del caso según la tabla facturaSinContrato

Cuando se informa un número de contrato, no se puede informar un número de póliza, y viceversa. Esta exclusividad garantiza que cada factura tenga un único instrumento de vinculación contractual o legal.


¿Cómo se diligencia técnicamente en el XML?

El campo se ubica en AdditionalInformation[6] de la colección de la extensión del sector salud:

  • Name: literal "FACTURA_SIN_CONTRATO"
  • Value: valor de la tabla de referencia facturaSinContrato disponible en web.sispro.gov.co (columna Descripción del numeral 9, inciso e del Documento Técnico 2)
  • @schemeName: "salud_cobertura.gc"
  • @schemeID: código de la tabla del numeral 9, inciso e

El valor es un único valor numérico de la tabla de referencia.


¿Qué reglas de validación aplican?

El Documento Técnico 2 establece para este campo:

  • FED136 (Notificación): FACTURA_SIN_CONTRATO.SchemeId no existe o no tiene valor en el XML. Inicialmente su validación dará como resultado una Notificación, no un Rechazo.

Esta graduación de la severidad (Notificación inicial, no Rechazo) reconoce que el campo es nuevo y que los facturadores necesitan un periodo de adaptación. Sin embargo, el análisis técnico demuestra que es probable que su severidad escale a Rechazo en versiones futuras del documento técnico, conforme se consolide su implementación.


¿Aplica a la industria farmacéutica (compras directas)?

No directamente. La sección «Emisión de Facturas por Compras Directas» del Documento Técnico 2 establece que los laboratorios, fabricantes, importadores y titulares de registro sanitario que venden directamente a EPS emiten una factura convencional sin campos adicionales del sector salud y sin RIPS. En su lugar, deben incluir el CUCON en el campo Nota del XML con la estructura: CUCON:[cadena de 64 caracteres].


Conclusión: Próximos pasos

  1. Actualizar el software de facturación para incluir el campo FACTURA_SIN_CONTRATO como campo configurable, con la tabla de referencia facturaSinContrato del SISPRO integrada.
  2. Definir flujos internos para cada uno de los 7 casos: urgencias, SOAT, tutelas, portabilidad, excepcionales, trasplantes y particulares. Cada flujo debe activar automáticamente el campo con el código correspondiente.
  3. Capacitar a los equipos de admisión y facturación en la identificación del caso que justifica la factura sin contrato, ya que esta clasificación tiene implicaciones no solo técnicas sino jurídicas (recobros, glosas por contratos no vigentes, procesos de la Supersalud).

Fuente oficial: Documento Técnico 2, Versión 001, Julio 1 de 2026. Ministerio de Salud. Secciones 2.1.1, 4.12 y 10e.
https://www.sispro.gov.co/central-financiamiento/Pages/facturacion-electronica.aspx